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第918章辗转三家医院都没确诊(第1/2页)
车窗外，江城下午的光线有些偏淡，街道两侧的梧桐树影一段段往后退。
赵明靠在座椅上，怀里还抱着省赛冠军奖杯。
那奖杯被他用外套裹着，像抱着什么贵重易碎物品。
他低头看了一眼奖杯，又看了一眼陆晨。
“陆哥，你这冠军还没捂热，就又要进红区了。”
陆晨看着手机上的李森来电记录。
“病人不会等我捂热。”
赵明沉默了一下。
这话听起来很平淡，却又很像急诊科的日常。
刚才还在全网热搜上被人称作青年医学圈天花板，下一秒就要赶回医院看病人。
这落差要是放在别人身上，多少要有点不真实。
可放在陆晨身上，赵明竟然觉得很合理。
他低头给沈小柠发了条消息。
【我们已经往医院赶了，陆哥接到李主任电话，估计又有棘手病人】
沈小柠几乎秒回。
【我在红区，主任已经让人准备会诊资料了】
赵明看着这条消息，嘴角一抽。
“陆哥，小柠在红区，她说李主任已经让人准备资料了。”
陆晨嗯了一声。
“看来不是普通病人。”
赵明把手机收起来，表情也认真了些。
他见过李森的风格。
如果只是常规急危重症，李森不会在陆晨刚下车时就打电话叫他回来。
能让李森亲自等陆晨的，大概率是诊断方向卡住了。
车子在急诊入口停下时，门口的救护车正好拉着警笛离开。
熟悉的消毒水味和急诊大厅里的嘈杂声迎面扑来。
陆晨下车，随手接过赵明递来的包。
赵明抱着奖杯跟在后面，刚走进大厅，就被护士站的几个护士看见。
林小雨眼睛一下子亮了。
“陆医生回来了！”
周小曼从护士站后面探出头，视线落在赵明怀里的奖杯上。
“冠军奖杯！”
赵明立刻把奖杯抱紧了一点。
“轻点看，这是我们急诊科的荣耀。”
孙甜甜扶了扶眼镜，忍不住笑。
“赵医生，你抱得像刚抢救回来的病人。”
赵明一本正经。
“某种意义上，它也很珍贵。”
陆晨没有停太久，只朝她们点了点头。
“李主任在哪？”
林小雨立刻收起玩笑表情。
“红区小会议室，沈护士也在，病人资料都送过去了。”
陆晨点头，直接往红区走。
赵明本来还想跟进去，结果孟燕从旁边过来，一把接过他怀里的奖杯。
“奖杯给我，你去换衣服。”
赵明愣住。
“燕姐，轻点。”
孟燕白了他一眼。
“我抱过的危重患者比你抱过的奖杯多。”
赵明立刻闭嘴。
陆晨走到红区小会议室门口时，门是半掩着的。
里面已经坐了几个人。
李森站在白板前，手里拿着一叠检查单，脸色比平时更沉。
赵雅琴坐在电脑前翻电子病历。
吴凡靠着椅背，眉头紧皱。
沈小柠站在一旁，正在整理刚打印出来的化验单。
她看见陆晨进来，眼睛明显亮了一下。
可这里是工作场合，她很快压住情绪，只把整理好的资料递过去。
“陆医生，这是病历摘要和检查结果。”
陆晨接过资料时，看了她一眼。
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沈小柠小声补了一句。
“你先看病人。”
陆晨点头。
李森看见陆晨，没说恭喜，也没提省赛。
他第一句话就是病情。
“二十八岁男性，莫晓林，反复高热十三天，伴肝肾功能异常，凝血异常，皮疹，意识波动，辗转三家医院没确诊。”
陆晨翻开资料。
第一页是入院记录。
患者莫晓林，男性，二十八岁，程序员，平素身体尚可，无明确基础疾病。
最初表现为反复高热，最高体温接近四十度，伴乏力，肌肉酸痛，皮肤散在红斑。
第一家医院按病毒感染处理，退热效果差。
随后出现肝酶升高，肌酐轻度异常，血小板下降。
第二家医院考虑感染性疾病，经验性抗感染后体温短暂下降，但很快反跳。
第三家医院进一步查免疫指标，发现多项异常，却无法解释全部表现。
今天上午，患者意识出现短暂模糊，凝血指标进一步恶化，被家属转到江城市中心医院急诊。
赵雅琴把影像资料投到屏幕上。
“胸腹部CT，腹部增强，头颅MRI，心脏超声，能做的基本都做了。”
吴凡按了按眉心。
“感染像感染，免疫像免疫，代谢也有问题，但每条线都解释不全。”
李森看着陆晨。
“我让感染科，风湿免疫科，消化内科都看过，意见不统一。”
陆晨没有急着下结论。
他一页页翻看化验。
白细胞不算特别高，但炎症指标非常夸张。
降钙素原有升高，却和病情严重程度不完全匹配。
铁蛋白异常升高。
凝血功能紊乱，但不像典型DIC。
肝酶呈波动性升高。
乳酸不稳定。
血氨有过短暂升高。
血糖波动也很奇怪。
免疫指标里，有几项明显异常，却没有落进常见自身免疫病的完整框架。
影像更奇怪。
肝脾轻度肿大，淋巴结不典型增大，肺部有轻微磨玻璃影，但分布不符合普通感染。
肾脏灌注有细小斑片样异常。
脑部MRI里，有几处极轻微的信号改变，不像梗死，也不像普通炎症。
陆晨翻到最后一页，问道。
“病人现在在哪？”
李森收起资料。
“隔离观察床。”
陆晨点头。
“先看人。”
几人一起起身。
沈小柠很自然地走到陆晨旁边，手里还拿着新的生命体征记录。
她没有说多余的话，只是把最近半小时的数据递给陆晨。
陆晨接过，扫了一眼。
心率偏快，血压靠升压药维持，氧合暂时还可以，体温仍在反复。
红区隔离观察床外，患者家属正坐在走廊椅子上。
一个头发花白的中年女人抓着包，眼睛红肿，像是哭了很久。
旁边的中年男人不停搓着手，听到脚步声立刻站起来。
“医生，我儿子怎么样了？”
李森停下脚步。
“我们现在要进一步评估，先别急。”
中年男人嘴唇动了动。
“我们跑了好几家医院，都说看不准，再这样拖下去，人是不是就没了？”
陆晨看了他一眼。
“我们先看病人。”
他说得不重，却让家属稍微安静了下来。