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第256章 五台手术开始,传承进度推进

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    第256章五台手术开始,传承进度推进(第1/2页)
    周二。
    早上六点三十,闹钟还没响,林枫已经醒了。
    生物钟这东西,
    一旦被高强度的手术节奏校准之后,基本上就废了在工作日睡懒觉的功能。
    洗漱,换衣服,
    下楼的时候闻到了厨房飘出来的粥香。
    周桂兰已经起来了。
    “妈,早啊!!”
    “起来了?”周桂兰端着一碗小米粥和两个水煮蛋走出来,还配了一碟自家腌的酱黄瓜:“快吃,凉了对胃不好。”
    林枫没矫情,
    坐下来三口两把粥灌完,鸡蛋也消灭了。
    “妈,走了!!”
    林枫今天不打算骑电瓶车,便拿了钥匙出门。
    七点二十到医院,
    地上停车场还没几辆车。
    换衣服,
    刷手,
    进手术区。
    麻醉科陈主任已经到了。
    本来,
    不是安排的陈主任,
    可……一听是林枫做手术,本来该休息的他,直接就决定亲自出马。
    “林主任,今天的五台都有一点儿难度,我算了一下,估计得一口气干到上午十一点左右。”
    “差不多。”
    “昨天那台肝脏把我心脏搞得快跳出来了,今天能不能来点温柔的?”
    “你也知道,第一台是选择性减胎,温柔不了。”
    “呃……的确。”
    七点五十分。
    第一台。
    患者三十四岁,三胎妊娠。
    大概就是自然受孕的三胞胎,由于宫腔容积限制和胎盘血供分配不均,最小的那个胎儿已经出现严重发育迟缓,继续留着不仅自己活不了,还会拖垮另外两个。
    方案是射频消融减胎。
    手术原理不复杂,可……操作上有个卡点:目标胎儿的脐带根部紧贴另一个胎儿的胎盘边缘,射频针的角度容错空间极小。
    所以,
    家属申请了转院到南江一院。
    说是信任林医生。
    这不,
    林枫肯定不能辜负啊?
    迅速进入了状态,用经腹超声引导定位,右手持穿刺针。
    精微刀感Lv3全开配和真实之眼。
    针尖在B超画面上精准的到达脐带插入点,和预估位置偏差不到一毫米。
    射频启动。
    功率逐步递增。
    “脐血流信号消失。”冯芸报了一句。
    “另外两个胎心?”
    “正常,142和148。”
    拔针,
    压迫止血。
    十二分钟,结束。
    “快。”
    陈主任看了看墙上的钟:“比我预估的快了一倍。”
    林枫没搭话,
    已经在洗手准备第二台了。
    宫颈环扎。
    这台相对常规,
    只是由于患者有两次宫颈机能不全导致的中期流产史,宫颈已经短到只剩一点五厘米,内口呈漏斗状扩张。
    再不扎,
    孩子保不住。
    林枫选用了改良的ShirOdkar术式,用5毫米的MerSilene带绕宫颈内口一圈,前后各打一个结。
    关键点在于穿针的深度。
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    太浅扎不住,
    太深会穿透宫颈管损伤羊膜。
    在这样的情况下,
    精微刀感就是十分纯粹的降维打击。
    林枫的针穿过宫颈筋膜层的时候,指尖传回的触觉反馈像一幅3D地图,哪里是结缔组织,哪里是血管丛,是清清楚楚。
    二十五分钟。
    收台。
    “漂亮。”
    器械护士在旁边小声嘀咕了一句。
    第三台,
    子宫肌瘤剔除。
    常规腹腔镜,四个肌瘤,最大的六点二厘米,紧贴内膜层。
    林枫用超声刀分离,电凝止血,缝合瘤腔,一气呵成。
    三十五分钟。
    第四台,
    卵巢巧克力囊肿剥除。
    和给沈清禾做的那台差不多,唯一的不同就是这个更大,粘连面积也更大。
    三十二分钟。
    到这里,
    上午十点过五分。
    四台手术,
    总耗时不到三个小时。
    这还是刻意放慢速度的情况下。
    “林主任。”
    冯芸递过来一杯葡萄糖水:“喝口,第五台不着急。”
    “宋佳宜那个,先做个超声评估再定。”林枫把葡萄糖水一饮而尽。
    十点半。
    宋佳宜已经在特需一号等着了,贺远航陪在旁边,手里还提着一袋水果。
    “林主任。”贺远航站起来。
    “坐。”
    林枫让宋佳宜躺到检查床上,亲自操作特需一号装备的西门子ACUSOnSeqUOia超声诊断仪。
    探头放上去,凝胶传导良好。
    子宫后壁的瘢痕区域清晰可见。
    林枫调了一下增益,把焦距收窄到瘢痕层。
    厚度:2.1毫米。
    上周是1.7毫米。
    回来了。
    林枫又切换到彩色多普勒模式。
    瘢痕区的血流信号比上周明显丰富了,RI值降到了0.62,说明微循环改善显著。
    “药按时吃了?”
    “嗯。”
    宋佳宜有些紧张。
    林枫关掉超声,示意她坐起来,把右手腕搁在脉枕上。
    太素脉法铺开。
    尺脉沉稳,肾气较前充盈;脾脉和缓有力,药物的健脾摄血效果已经体现出来了。
    “不用开刀。”
    这三个字一出,
    宋佳宜和贺远航同时松了口气。
    “瘢痕厚度从1.7回到了2.1,血供也恢复了正常偏下的水平。”林枫把超声报告打印出来:“按照现在的恢复速度,到三十六周的时候,肌层厚度应该能稳定在2.3到2.5之间,安全范围之内。”
    “太好了!”
    贺远航站起来就要握手。
    林枫伸手,顺带交代:“给你开的继续吃,每周来做一次超声监测,三十六周之后和郑主任约剖宫产时间。”
    “明白明白。”
    送走贺家夫妇,林枫看了眼系统面板。
    传承进度:712/1000。
    五台手术加一个复诊评估,推了九个点。
    效率还行。
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