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第1178章是你决定，还是家属决定？(第1/2页)
林长生站在门外，没有进去。
沈若晴小声问：“林老师，患者这样算是走出来了吗？”
“他只是愿意面对了。”
“这还不算走出来？”
“真正的走出来，不是再也不害怕。”
“是害怕的时候，仍然愿意做决定。”
沈若晴若有所思。
下午，陶知的伤口换药顺利。
没有感染，也没有再出血。
林长生施针帮助他缓解腹部胀痛后，安排了短暂的康复活动。
陶知在护士协助下，站了四十秒。
比昨天多了十秒。
他喘着气坐回床边，脸上竟然出现了几分得意。
“今天多站了十秒。”
“记录下来。”
沈若晴立刻写入病历。
陶知看着她。
“这也值得记录？”
“当然。”
林长生说道：“每一点变化都可能影响后续安排。”
“那我明天争取五十秒。”
“先别急着加。”
“我想试试。”
“可以，但要有人陪同。”
陶知点头。
“我不逞强。”
这四个字从他口中说出时，妻子忍不住红了眼睛。
过去几天，他一直在用逞强证明自己没有倒下。
现在，他开始承认自己需要帮助。
这不是屈服。
而是终于接受了身体的真实状况。
傍晚，赵广平来到病房。
“省里批复下来的新设备，第一批下周到院。”
陶知听见后问：“你们医院刚升二甲？”
“是。”
“那我算不算赶上好时候了？”
“算。”
赵广平笑道：“以后设备和人员都会更齐。”
陶知点头。
“那就好。”
他看向林长生。
“以后还有很多像我这样的人来。”
“会有。”
“他们如果没钱呢？”
“按规定救助。”
“如果他们不想活呢？”
林长生回答：“先判断原因，再做决定。”
陶知沉默了一会儿。
“你们能不能把今天对我说的话，也告诉其他人？”
“哪些话？”
“不能治愈，不等于不能治疗。”
“需要帮助，不等于没有尊严。”
“选择回家，也不等于放弃。”
林长生看着他。
“这些话会写进病区的患者教育材料。”
“别写我的名字。”
“不会。”
“也别写成什么成功案例。”
“你不是案例。”
陶知怔了怔。
林长生说道：“你是一个正在接受治疗的人。”
陶知低下头。
“谢谢。”
“先别谢。”
“为什么？”
“你还没把今晚的饭吃完。”
陶知笑了。
“知道了。”
夜深后，林长生走出病房。
赵广平还在走廊尽头等他。
“陶先生愿意继续治疗了。”
“嗯。”
“也愿意配合后续方案。”
“嗯。”
赵广平看着林长生。
“你昨晚是不是一夜没睡？”
“睡了一会儿。”
“眼睛都红了。”
“年纪大了，睡眠浅。”
赵广平没有拆穿他。
“今天医院挂牌的事情，本来应该是全院最值得高兴的一天。”
“确实值得高兴。”
“可你看起来没有那么高兴。”
林长生望向病房。
“医院升格，是为了接住更多患者。”
“不是为了让我们觉得自己变得多了不起。”
赵广平点头。
“那块牌子挂得好。”
“医者本分，不负信任。”
“你觉得这八个字够不够？”
“够不够，要看我们以后做得怎么样。”
林长生拿起保温杯。
“牌子不会替我们救人。”
“病历也不会自己写。”
“设备更不会自己判断患者想不想活。”
赵广平笑了一下。
“你这话要是让新来的医生听见，估计今晚都不敢睡。”
“该睡还是要睡。”
林长生转身往病房方向走。
“明天还要接诊。”
经过陶知病房时，他停下脚步。
里面的灯已经熄了。
床头的小夜灯还亮着。
陶知安静地睡着，妻子靠在陪护椅上，手里握着那张回家计划表。
桌边放着半碗没有吃完的面条。
林长生没有进去。
他站在门口片刻，随后继续向前。
经历了医院升格、患者自残和一场漫长的家庭谈话之后，他心里多了一条更加清晰的答案。
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医者能做的，不只是让心脏继续跳动。
还要让患者知道，自己仍然可以开口，仍然可以选择，仍然值得被家人留在身边。
……
陶知入院第五天，腹水和癌痛出现了新一轮波动。
凌晨三点，他突然出现呼吸急促。
陪护的妻子按响呼叫铃时，陶知已经无法平卧。
护士快速升高床头，测量血压和血氧。
“血氧九十，心率一百二十五。”
江一帆赶到后立即通知林长生。
陶知的腹部比前一天更加膨隆，双下肢也出现了明显水肿。
“先吸氧，准备急查。”
林长生按住他的脉搏，确认神志仍然清楚。
“陶知，能听见吗？”
“能。”
“胸闷吗？”
“有一点。”
“腹部胀得厉害？”
“像要撑开了。”
林长生让护士准备床旁超声，并通知县医院做好转诊准备。
妻子脸色发白。
“是不是要马上转院？”
“先判断原因。”
“他会不会不行了？”
“现在还不能这样判断。”
林长生没有给出空洞安慰。
他快速检查呼吸音和腹部张力。
超声结果很快出来。
腹水量较前增加，暂时没有发现明显肺部感染和急性心衰征象。
林长生与江一帆讨论后，决定先进行减压处理，同时加强镇痛与氧疗。
陶知听见后，抓住林长生的手腕。
“要穿刺吗？”
“需要评估。”
“会疼吗？”
“会有不适，但会局部麻醉。”
“做了以后能舒服些？”
“如果腹胀确实是主要原因，可能会缓解呼吸和进食。”
陶知看向妻子。
女人已经哭了出来。
“做吧。”
林长生问陶知：“是你决定，还是家属决定？”
陶知怔了一下。
“我决定。”
“那你决定做吗？”
陶知缓慢点头。
“做。”
治疗准备很快完成。
由于医院刚刚升格，新的监护与穿刺设备尚未全部到位。
但急诊和住院部已经按照原有流程做好了应急准备。
江一帆负责监测生命体征，沈若晴协助核对知情同意。
林长生没有亲自操作穿刺，而是全程观察并指导规范流程。
局部麻醉后，腹水开始缓慢引出。
陶知的呼吸逐渐平稳。
十分钟后，血氧回升到九十五。
他闭着眼睛，脸上的痛苦减轻许多。
妻子站在床边，手一直没有离开他的肩膀。
“好点了吗？”
陶知点头。
“能喘气了。”
操作完成后，林长生让护士继续观察。
“不要一次引流过快。”
“记录出入量和血压变化。”
“如果出现头晕、胸闷或寒战，马上通知。”
江一帆点头。
陶知缓过一阵后，睁开眼睛。
“我是不是越来越严重了？”
“病情确实在进展。”
林长生坐到床边。
“但今天的危险已经处理了。”
“还能撑多久？”
“你又问这个。”
“我想知道。”
“你想知道以后做什么？”
“想安排事情。”
“那就把想安排的事情列出来。”
陶知看向妻子。
“我想回家。”
妻子眼泪一涌而出。
“回家怎么照顾？”
“医院会给你们方案。”
“我一个人不行。”
“可以请护工。”
“要钱。”
“可以申请临时照护。”
陶知看着她。
“你愿意吗？”
妻子捂住脸。
“我当然愿意。”
“可我怕照顾不好你。”
“你已经照顾我这么多年了。”
“以前不一样。”
“以前我还能挣钱。”
“现在也不是只能靠你挣钱。”
陶知缓慢地握住她的手。
“你别一个人扛。”
这是他住院以来，第一次主动对妻子说出这句话。
妻子终于哭出了声。
林长生让护士给两人留出空间。
病房门外，沈若晴低声说道：“林老师，他真的改变了很多。”
“他只是开始把家人当成可以共同承担的人。”
“以前他把所有责任都压在自己身上。”
“很多人都会这样。”
“那我们能做什么？”
“在他决定之前，先确认他知道自己有选择。”
沈若晴点头。